RESURGE: Chirurgie bei rezidivierendem Glioblastom

Patienten mit Glioblastom haben eine schlechte Prognose. Trotz jüngster Fortschritte in der neurochirurgischen Technologie und Neuroonkologie schreiten Glioblastome nach einem Median von 4-8 Monaten fast ausnahmslos fort oder rezidivieren. Die Strategie, die Tumorresektion bei Rezidiv zu wiederholen, um die Tumorlast zu minimieren und so eine nachfolgende Zweitlinientherapie zu erleichtern, hat sich als machbar und sicher erwiesen.

Allerdings sind die Beweise für einen Überlebensvorteil einer Operation bei rezidivierendem Glioblastom spärlich und stützen sich ausschließlich auf retrospektive Analysen. Während die meisten retrospektiven Analysen einen offensichtlichen Überlebensvorteil berichten, fand eine EORTC-Metaanalyse zu Zweitlinientherapien keinen Überlebensunterschied bei Patienten mit oder ohne Operation bei Rezidiv. Angesichts der Risiken und Kosten, die mit einer Operation bei Glioblastom verbunden sind, ist eine randomisierte kontrollierte Studie erforderlich.

Ziel der Studie ist es, die Wirkung einer Kraniotomie und Tumorresektion gefolgt von einer adjuvanten Zweitlinientherapie mit keiner Operation gefolgt von einer Zweitlinientherapie auf das Gesamtüberleben, den neurologischen Status und die Lebensqualität zu vergleichen. Die Analyse des Gesamtüberlebens wird verwendet, um die Stichprobengrößenbestimmung einer nachfolgenden Phase-III-Studie zur Kraniotomie und Tumorresektion des Glioblastom-Rezidivs in Zusammenarbeit mit der EORTC zu verbessern.