RESURGE: Cirugía para el Glioblastoma Recurrente

Los pacientes con glioblastoma se enfrentan a un pronóstico sombrío. A pesar de los avances recientes en la tecnología neuroquirúrgica y la neurooncología, los glioblastomas casi siempre progresan o recurren después de una mediana de 4 a 8 meses. La estrategia de repetir la resección tumoral en la recurrencia para minimizar la carga tumoral y así facilitar la terapia de segunda línea posterior ha demostrado ser factible y segura.

Sin embargo, la evidencia de un beneficio de supervivencia de la cirugía para el glioblastoma recurrente es escasa y se basa completamente en análisis retrospectivos. Si bien la mayoría de los análisis retrospectivos informan un beneficio de supervivencia aparente, un metaanálisis de la EORTC sobre terapias de segunda línea no encontró diferencias de supervivencia en pacientes con o sin cirugía en la recurrencia. Con respecto a los riesgos y costos inherentes a la cirugía para el glioblastoma, se requiere un ensayo controlado aleatorizado.

El propósito del estudio es comparar el efecto de la craneotomía y la resección tumoral seguida de terapia adyuvante de segunda línea con la ausencia de cirugía seguida de terapia de segunda línea sobre la supervivencia global, el estado neurológico y la calidad de vida. El análisis de la supervivencia global se utilizará para mejorar la estimación del tamaño de la muestra de un ensayo de fase III posterior para la craneotomía y la resección tumoral de la recurrencia del glioblastoma en cooperación con la EORTC.