2. Para pacientes recién diagnosticados y recurrentes, GBM supratentorial Grado 4 de la OMS documentado patológicamente con una mutación EGFRvIII confirmada en el diagnóstico más reciente, con enfermedad con realce radiográfico que sea ≤ 4 cm de diámetro máximo en cualquier plano antes de la resección.

i. Pacientes con GBM recién diagnosticado: Deben haberse sometido a resección quirúrgica de su tumor. Los pacientes siguen siendo elegibles si tienen un tumor con realce residual medible o no medible después de la resección, siempre que cumplan con todos los demás criterios de elegibilidad. Los pacientes recién diagnosticados deben completar la RT estándar de atención con o sin TMZ antes de participar, dependiendo del estado de metilación del promotor MGMT de la siguiente manera:

1. Los pacientes con estado de promotor MGMT metilado deben haber recibido la RT y TMZ concomitantes estándar de atención, seguidas de 6 ciclos de TMZ adyuvante, antes de poder participar en este estudio

2. Los pacientes con estado de promotor MGMT no metilado deben haber recibido la RT estándar de atención, pero no necesitan haber recibido TMZ concomitante o 6 ciclos de TMZ adyuvante y pueden ser incluidos después de 4 semanas de la finalización de la RT estándar de atención

3. Los pacientes cuyo estado de MGMT sea desconocido o indeterminado serán tratados como si tuvieran un estado de promotor MGMT metilado para fines de elegibilidad

4. Se aceptan cursos de RT de 3 o 6 semanas de la siguiente manera:

* Típicamente, 59.4-60 Gy durante aproximadamente 6 semanas, si es menor de 65 años

* Un mínimo de 40 Gy durante 3 semanas, si es de 65 años o más

5. Los pacientes que progresan durante la RT o dentro de las 4 semanas posteriores a la finalización de la RT no son elegibles.

ii. Pacientes con GBM recurrente en la primera progresión: Deben tener confirmación patológica o radiográfica de la recurrencia de su tumor que sea ≤ 4 cm de diámetro máximo en cualquier plano.

Nota: Los pacientes que se someten a resección total macroscópica en el momento de la recurrencia son elegibles para inscribirse. Los pacientes siguen siendo elegibles si tienen un tumor con realce residual medible o no medible después de la resección, siempre que cumplan con todos los demás criterios de elegibilidad.