RESURGE : Chirurgie pour le glioblastome récurrent

Les patients atteints de glioblastome font face à un pronostic sombre. Malgré les avancées récentes en technologie neurochirurgicale et en neuro-oncologie, les glioblastomes progressent ou récidivent presque invariablement après une médiane de 4 à 8 mois. La stratégie de répéter la résection tumorale en cas de récidive afin de minimiser la charge tumorale et ainsi faciliter la thérapie de deuxième ligne subséquente s'est avérée réalisable et sûre.

Cependant, les preuves d'un bénéfice de survie de la chirurgie pour le glioblastome récurrent sont rares et reposent entièrement sur des analyses rétrospectives. Bien que la plupart des analyses rétrospectives rapportent un bénéfice de survie apparent, une méta-analyse de l'EORTC sur les thérapies de deuxième ligne n'a trouvé aucune différence de survie chez les patients avec ou sans chirurgie en cas de récidive. En ce qui concerne les risques et les coûts inhérents à la chirurgie pour le glioblastome, un essai randomisé contrôlé est nécessaire.

L'objectif de l'étude est de comparer l'effet de la craniotomie et de la résection tumorale suivie d'une thérapie adjuvante de deuxième ligne à l'absence de chirurgie suivie d'une thérapie de deuxième ligne sur la survie globale, le statut neurologique et la qualité de vie. L'analyse de la survie globale sera utilisée pour améliorer l'estimation de la taille de l'échantillon d'un essai de phase III ultérieur pour la craniotomie et la résection tumorale de la récidive de glioblastome en coopération avec l'EORTC.