RESURGE: Chirurgia per Glioblastoma Ricorrente

I pazienti con glioblastoma affrontano una prognosi infausta. Nonostante i recenti progressi nella tecnologia neurochirurgica e nella neuro-oncologia, i glioblastomi quasi invariabilmente progrediscono o recidivano dopo una mediana di 4-8 mesi. La strategia di ripetere la resezione del tumore alla recidiva per minimizzare il carico tumorale e facilitare così la successiva terapia di seconda linea si è dimostrata fattibile e sicura.

Tuttavia, le prove di un beneficio in termini di sopravvivenza della chirurgia per il glioblastoma ricorrente sono scarse e si basano interamente su analisi retrospettive. Mentre la maggior parte delle analisi retrospettive riporta un apparente beneficio in termini di sopravvivenza, una meta-analisi dell'EORTC sulle terapie di seconda linea non ha riscontrato alcuna differenza di sopravvivenza nei pazienti con o senza chirurgia alla recidiva. Per quanto riguarda i rischi e i costi inerenti alla chirurgia per il glioblastoma, è necessario uno studio randomizzato e controllato.

Lo scopo dello studio è confrontare l'effetto della craniotomia e della resezione tumorale seguita da terapia adiuvante di seconda linea con la non chirurgia seguita da terapia di seconda linea sulla sopravvivenza globale, sullo stato neurologico e sulla qualità della vita. L'analisi della sopravvivenza globale sarà utilizzata per migliorare la stima della dimensione del campione di un successivo studio di fase III per la craniotomia e la resezione tumorale della recidiva di glioblastoma in collaborazione con l'EORTC.